Skip to content
Home » Παθήσεις Οισοφάγου

Παθήσεις Οισοφάγου

Τι είναι η οισοφαγική στένωση;

Ο οισοφάγος είναι ένας μυϊκός σωλήνας που συνδέει το στόμα με τον στόμαχο και είναι ο αγωγός για να διαπεράσει η τροφή στο στομάχι. Η στένωση του οισοφάγου παρατηρείται όταν σε ένα τμήμα του οισοφάγου παρατηρείται ελάττωση της διαμέτρου με αποτέλεσμα να είναι δυσχερής η μετακίνηση της τροφής προς το στομάχι.

Τι προκαλεί στένωση του οισοφάγου;

Γενικά, οτιδήποτε ¨τραυματίζει¨ τον οισοφάγο μπορεί να προκαλέσει ουλές, οι οποίες τελικά μπορούν να οδηγήσουν σε συμπτωματική στένωση του οισοφάγου. Η πιο κοινή αιτία στένωσης του οισοφάγου είναι η μακροχρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), όπου το οξύ του στομάχου παλινδρομεί από το στομάχι στον οισοφάγο και προκαλεί φλεγμονή του οισοφάγου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ίνωση και στένωση με την πάροδο του χρόνου. Λιγότερο συχνές αιτίες στένωσης του οισοφάγου περιλαμβάνουν η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα,η οισοφαγίτιδα μετα από  ακτινοθεραπεία,στενώσεις μετά από  θεραπεία για κιρσούς του οισοφάγου , καυστική κατάποση, χειρουργικές επεμβάσεις στον οισοφάγο, καρκίνος και σπάνιες δερματολογικές παθήσεις που αφορούν τον οισοφάγο. Υπάρχουν επίσης συγγενείς στενώσεις και ιστούς του οισοφάγου. Μια οισοφαγική στένωση σπάνια μπορεί επίσης να προκύψει από εξωτερική συμπίεση του οισοφάγου.

Ποια είναι τα συμπτώματα της στένωσης του οισοφάγου;

Το κύριο σύμπτωμα της στένωσης του οισοφάγου είναι η δυσφαγία, που σημαίνει δυσκολία στην κατάποση. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με έμετο, πόνο κατά την κατάποση, ή αίσθημα καθυστέρησης στη διέλευση τροφής στον τραχηλο, στο θωρακα ή στην άνω κοιλιακή χώρα. Δεν προκαλούνται πάντα όλα τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά η παρουσία και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων συσχετίζονται συνήθως με το βαθμό στένωσης του οισοφάγου. Στην αρχή, μπορεί να υπάρχει δυσκολία στην κατάποση στερεών τροφών ή χαπιών, αλλά καθώς η στένωση επιδεινώνεται, μπορεί να υπάρχει δυσκολία και στην κατάποση υγρών. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν καύσος , παλινδρόμηση ή ακούσια απώλεια βάρους.

Πώς διαγιγνώσκεται η στένωση του οισοφάγου;

Απαιτούνται ειδικοί έλεγχοι για τη διάγνωση στένωσης του οισοφάγου. Μια στένωση του οισοφάγου μπορεί να διαγνωστεί σε μελέτη κατάποσης βαρίου, αξονική θώρακα και γαστροσκόπηση. Γενικά, απαιτείται πάντα η διενέργεια της γαστροσκοπησης για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να εκτιμηθεί η αιτία της στένωσης.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για στένωση οισοφάγου;

Η διαστολή του οισοφάγου είναι η αρχική θεραπεία εκλογής για συμπτωματικές καλοήθεις στενώσεις του οισοφάγου, επιπλέον της θεραπείας της υποκείμενης αιτίας. Αν και υπάρχουν διάφοροι τύποι διαστολών , συνήθως χρησιμοποιούνται διαστολείς με μπαλόνια και αυτό παραγματοποιείται  κατά τη στιγμή της ενδοσκόπησης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και την πολυπλοκότητα της στένωσης, μπορεί να απαιτηθούν αρκετές συνεδρίες διαστολών για να επιτευχθεί επαρκής ανακούφιση των συμπτωμάτων και μπορεί να υπάρχει ανάγκη για συνεχιζόμενη διαστολή εάν τα συμπτώματα υποτροπιάσουν.Υπάρχει σπάνιος κίνδυνος διάτρησης με διαστολή του οισοφάγου. Για ορισμένους ασθενείς που δεν επιτυγχάνουν επαρκή ανακούφιση των συμπτωμάτων παρά τις συχνές διαστολές, άλλες επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν ενέσεις κορτικοστεροειδών στην στένωση του οισοφάγου μετά τη διαστολή για τη μείωση της υποτροπής της στένωσης ή την προσωρινή τοποθέτηση ενδοπροθέσεων οισοφάγου.