Πολύποδες παχέος εντέρου: τι πρέπει να γνωρίζετε γι ‘αυτούς.
Οι πολύποδες παχέος εντέρου ανακαλύπτονται συνήθως τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης, καθώς σπάνια προκαλούν συμπτώματα.
Οι πολύποδες στο έντερο δεν είναι σπάνιο φαινόμενο. Η συχνότητα αυξάνεται με την ηλικία. Υπολογίζεται ότι κάθε 1/5 έως 1/3 των ατόμων άνω των 60 ετών έχει τουλάχιστον έναν πολύποδα στο παχύ έντερο. Ένας πολύποδας σε μέγεθος ενός εκατοστού έχει 1/100 κίνδυνο να περιέχει καρκινικά κύτταρα. Με έναν πολύποδα μεγέθους τεσσάρων εκατοστών, αυτός ο κίνδυνος είναι ήδη 20 τοις εκατό. Σε 9 από τις 10 περιπτώσεις, ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύχθηκε από πολύποδα του παχέος εντέρου.
Τι είναι οι πολύποδες του εντέρου;
Οι πολύποδες είναι υπεγέρσεις ή απλώς προεξοχές του εσωτερικού τοιχώματος του παχέος εντέρου. Με άλλα λόγια πρόκειται για συσσωρεύσεις κυττάρων , οι οποίες μπορεί να είναι της τάξεως μερικών χιλιοστών , αλλά σε μερικές περιπτώσεις μπορει να καταλαμβάνουν σχετικά μεγάλη έκταση του εσωτερικού τμήματος του παχέος εντέρου. Ενώ οι πολύποδες μπορεί να βρίσκονται σε όλη τη γαστρεντερική οδό(απο τον οισοφάγο έως το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου), η πιο συνηθισμένη εντόπιση τους είναι το παχύ έντερο. Με τη βοήθεια της μικροσκοπικής εξέτασης διαπιστώνεται ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι πολύποδων. Για παράδειγμα, ο παθολογοανατόμος μπορεί να διακρίνει τους διαφόρους υποτύπους των πολυπόδων
Πόσο επικίνδυνοι είναι οι πολύποδες του εντέρου;
Αυτό εξαρτάται από πολλές διαφορετικές παραμέτρους του πολύποδα. Οι αδενωματώδεις πολύποδες, τα αποκαλούμενα αδενώματα είναι οι πιο συχνά ανιχνευσιμοι πολύποδες του παχέος εντέρου. Δεν πρέπει να θεωρηθεί ότι όλα αυτά τα αδενώματα είναι κακοήθεις καταστάσεις , αλλά ενα μικρό μόνο ποσοστό των παραπάνω πολυπόδων μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο. Υπολογίζεται ότι περίπου 5 στους 100 πολύποδες θα εξελιχθούν σε καρκίνο σε διάστημα 10 ετών. Το 90 τοις εκατό των καρκίνων του παχέος εντέρου έχουν αναπτυχθεί από ένα αδένωμα. Γνωρίζουμε ότι όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός και το μέγεθος των αδενωμάτων, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου. Σε σπάνια γενετικώς προσδιοριζόμενα σύνδρομα (σύνδρομο οικογενούς πολυποδίασης), η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου είναι 100%.
Ποια συμπτώματα προκαλούν οι πολύποδες;
Κατά κανόνα, οι περισσότεροι πολύποδες δεν προκαλούν συμπτώματα. Εάν η επιφάνεια του πολύποδα τραυματιστεί, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Η αιμορραγια είναι σε ορισμένες περιπτώσεις ορατή στα κόπρανα. Ωστόσο, μια τέτοια κατάσταση ειναι σχετικά σπάνια. Πολύ μεγάλοι πολύποδες μπορεί να οδηγήσουν σπάνια σε δυσκοιλιότητα. Περιστασιακά, οι πολύποδες μπορούν επίσης να προκαλέσουν διάρροια.
Πώς μπορείτε να ανακαλύψετε τους πολύποδες του εντέρου;
Οι πολύποδες του παχέος εντέρου ανακαλύπτονται συνήθως τυχαία κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. Ένας τέτοιος έλεγχος για τον καρκίνο πρέπει να πραγματοποιείται το αργότερο στην ηλικία των 50 ετών. Υπάρχουν μελέτες που επιβεβαιώνουν ότι η προληπτική κολονοσκόπηση έχει νόημα από την ηλικία των 45 ετών. Μετά τον καθαρισμό του παχέος εντέρου (με τη βοήθεια καθαρτικού μέσου), ο θεράπων γαστρεντερολόγος εξετάζει το εσωτερικό του παχέος εντέρου με την εξέταση της κολονοσκόπησης και δύναται να εντοπίσει και να αφαιρέσει πολύποδες. Δυστυχώς, περίπου οι μισοί από όλους τους ασθενείς άνω των 50 ετών δεν πηγαίνουν στο γιατρό για την διενέργεια κολονοσκόπησης. Οι κυριότεροι λόγοι που οδηγούν στο παραπάνω φαινόμενο είναι η ελλειπής ενημέρωση, η άγνοια, ένα αίσθημα ντροπής, αλλά και ο φόβος για την εξέταση και το αποτέλεσμα. Στα χέρια έμπειρων γιατρών, μπορεί να γίνει η κολονοσκόπηση με ελάχιστο κίνδυνο και χωρίς καθόλου άγχος για τον ασθενή. Ο σύγχρονος εξοπλισμός και η χρήση διοξειδίου του άνθρακα αντί του αέρα του δωματίου ελαχιστοποιούν κάθε δυσφορία του ασθενούς. Οι περισσότερες κολονοσκοπήσεις σήμερα γίνονται με τη χρήση ήπιων ηρεμιστικών φάρμακων (καταστολή που ονομάζεται μέθη).Το 99% των ασθενών που έχουν υποβλήθει σε κολονοσκόπηση-σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες- δηλώνουν ότι θα επαναλάμβαναν χωρίς δισταγμό την παραπάνω εξέταση.
Πώς αντιμετωπίζονται οι πολύποδες που ανακαλύφθηκαν;
Το μεγάλο πλεονέκτημα της κολονοσκόπησης σε σύγκριση με τις εναλλακτικές μεθόδους είναι ότι οι πολύποδες που ανακαλύπτονται μπορούν επίσης να αφαιρεθούν αμέσως. Ο γιατρός θα αφαιρέσει τους πολύποδες με ειδικά όργανα μέσω του καναλιού εργασίας του ενδοσκοπίου. Όλοι οι πολύποδες που έχουν αφαιρεθεί συλλέγονται και αποστέλλονται στο παθολογοανατομικό εργαστήριο για περαιτέρω εξέταση. Εδώ ο γιατρός (παθολόγοανατόμος) που ειδικεύεται σε αυτό μπορεί να καθορίσει εάν ο ιστός είναι καλοήθης ή κακοήθης. Στην περίπτωση πολύποδων χωρίς στοιχεία καρκινικών κυττάρων, η περαιτέρω παρακολούθηση καθορίζεται από τις τρέχουσες κατευθυντηριες οδηγίες. Συνήθως ένας έλεγχος θα είναι απαραίτητος σε 3, 5 ή 10 χρόνια.
Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση πολυπόδων παχέος εντέρου;
Η ηλικία, η διατροφή και ο τρόπος ζωής παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη πολύποδων του παχέος εντέρου. Οι υπέρβαροι ασθενείς και με σακχαρώδη διαβήτη είναι πιο πιθανό να έχουν πολύποδες. Η έλλειψη άσκησης φαίνεται επίσης να αποτελεί παράγοντα κινδύνου. Όσοι καπνίζουν και πίνουν τακτικά αλκοόλ έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης πολύποδων του παχέος εντέρου. Τα τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και λιπαρά έχουν αρνητική επίδραση.
Αλλά τα γονίδια διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Εάν ένας στενός συγγενής έχει εντερικούς πολύποδες, αυτοί εμφανίζονται επίσης συχνότερα σε μέλη της οικογένειας.
Πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο πολύποδων του παχέος εντέρου;
Αυτό προκύπτει σε μεγάλο βαθμό από τους παράγοντες κινδύνου. Τα άτομα που κάνουν τακτική σωματική δραστηριότητα έχουν λιγότερους πολύποδες στο έντερο. Μόνο 30 με 60 λεπτά μέτριας άσκησης την ημέρα είναι αρκετά για να μειώσουν τον κίνδυνο πολύποδων, και άρα καρκίνου του παχέος εντέρου.
Τα τρόφιμα, τα φρούτα και τα λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες προστατεύουν από τον καρκίνο του παχέος εντέρου, όπως και η μείωση του κόκκινου κρέατος. Εάν απέχετε από την τακτική κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα, έχετε ήδη κάνει πολλά. Από την ηλικία των 55 ετών θα πρέπει να κάνετε κολονοσκόπηση ως προληπτική εξέταση.