Προκείται για ασθενή ετών 89 σε σχετικά καλή γενική κατάσταση η οποία προσήλθε λόγω εμφάνισης ανώδυνου ικτέρου και απώλειας βάρους. Η ασθενής αναφέρει συνοδό κνησμό και πυρετική κίνηση εώς 37,5.
Απο τον αρχικό απεικονιστικό έλεγχο (διακοιλιακός υπέρηχος) διαπιστώθηκε διάταση του χοληφόρου δέντρου με παρουσία ευμεγέθους ανομοιογενούς μάζας στην περιοχή της πύλης ήπατος
Εν συνεχεία έγινε περαιτέρω έλεγχος με διενέργεια MRI-MRCP
Διακρίνεται ευμεγέθης μάζα η οποια εντοπίζεται στο ύψος της πύλης του ήπατος με απόφραξη του δεξιού ηπατικού πόρου. Τιθεται η υπόνοια χολαγγειοκαρκινώματος στην περιοχη της πύλης του ήπατος. Εν συνεχεία, απόφαση μετα από συνεννόηση με την ασθενη και τους συγγενεις για διενέργεια ERCP με χολαγγειοσκόπηση(Spyglass) και παροχέτευση του χοληφόρου δέντρου με τοποθέτηση stent
H ERCP με χολαγγειοσκόπηση με τη χρηση του Spyscope δίνει τη δυνατότητα της άμεσης ανίχνευσης και ενδοσκοπησης της βλάβης εντός του χοληφόρου δεντρου και δίνει πολύτιμες πληροφορίες για τα χαρακτηριστικά της βλάβης. Στην συγκεκριμένη περίπτωση ανιχνεύεται μια ευμεγέθης πολυποειδής μάζα στην περιοχη της πύλης του ήπατος με σωληνωλαχνωτα στοιχεία, διαταραχή της αγγείωσης με συνοδή έντονη αιμορραγική διάθεση κατά τη λήψη βιοψιών υπό άμεση όραση. To ιστολογικό αποτέλεσμα ανέδειξε υψηλόβαθμη δυσπλασία απο την παραπάνω μάζα. Για την αντιμετώπιση του ικτέρου έγινε τοποθέτηση 2 πλαστικών stent στο αριστερό και δεξίο χοληφόρο δέντρο με πολυ καλά αποτελέσματα. Λόγω του γεγονότος ότι οι παραπάνω όγκοι σε πολλές περιπτώσεις έχουν βραδεία εξέλιξη, η ασθενης οδηγήθηκε προγραμματισμένα μετά απο 2 μήνες σε επανέλεγχο με ERCP και τοποθέτηση μεταλλικών ενδοπροθέσεων με καλά αποτελέσματα.
